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NERVOS ESPINHAS Pedro Porto ANATOMIA NERVOS ESPINHAIS São os nervos que fazem conexão com a medula espinhal e respondem pela inervação do tronco, dos membros e parte da cabeça; Cada nervo espinhal é formado pela união de raízes dorsal e ventral, que se ligam aos sulcos lateral posterior e anterior da medula pelos filamentos radiculares; ANATOMIA NERVOS ESPINHAIS Raiz lateral posterior / dorsal Raiz lateral anterior / ventral ANATOMIA NERVOS ESPINHAIS Radículas espinhais FORMA E ESTRUTURA Raiz Medular Posterior ou Dorsal Fibras Aferentes Fazem conexão no Gânglio Sensitivo (neurônio pseudo-unipolar) FORMA E ESTRUTURA Raiz Medular Anterior ou Ventral Fibras Eferentes FORMA E ESTRUTURA 31 pares 08 cervicais 12 torácicos 05 lombares 05 sacrais 01 coccígeo FORMA E ESTRUTURA Nervos Espinhais Cervicais Passam pelos forames intervertebrais ACIMA da vértebra correspondente (Ex: *O oitavo passa abaixo da 7ª vértebra cervical Demais Nervos Espinhais Passam ABAIXO da vértebra correspondente FORMA E ESTRUTURA Forame Intervetebral FORMA E ESTRUTURA Como determinar o segmento medular? Entre C2 e T10, soma-se 2 ao número do processo espinhoso e obtém-se o segmento medular subjacente; T11 e T12 correspondem aos cinco segmentos lombares; L1 corresponde aos cinco segmentos sacrais FUNÇÃO AÇÃO NERVOS MEDULA CENTRAL TRAJETO DOS NERVOS ESPINHAIS São distribuídos pelos músculos e pele da região dorsal do tronco, nuca e região occipital; O trajeto de um nervo pode ser superficial ou profundo: Os que tem trajeto superficial são sensitivos Os que tem trajeto profundo são motores TRAJETO DOS NERVOS ESPINHAIS O tronco do nervo espinhal sai do canal vertebral pelo forame intervertebral e logo se divide em um ramo dorsal e um ramo ventral, ambos mistos; Os ramos dorsais dos nervos espinhais são menores que os ventrais, exceto os três primeiros cervicais; Universidade Federal de Juiz de Fora unissegmentares – n. intercostais Ramos ventrais plurissegmentares - plexos (entrecruzam e trocam fibras) TRAJETO DOS NERVOS ESPINHAIS TERRITÓRIOS CUTÂNEOS DE INERVAÇÃO RADICULAR: DERMÁTOMOS Dermátomo é o território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal; Ele recebe o nome da raiz que o inerva; Assim, existem dermátomos de C3, T5, L4, etc; O seu estudo topográfico é muito importante para localizar lesões radiculares ou medulares, e é feito através de mapas; TERRITÓRIOS CUTÂNEOS DE INERVAÇÃO RADICULAR: DERMÁTOMOS Na região torácica, mesmo depois do nascimento, a disposição dos dermátomos é proporcional e regular, já nos membros, a sua disposição é irregular; As fibras podem chegar aos dermátomos através de nervos uni ou plurissegmentares; DERMÁTOMOS MIÓTOMO Músculos unirradiculares plurirradiculares (intercostais) (plexos) RELAÇÃO ENTRE AS RAÍZES VENTRAIS E OS TERRITÓRIOS DE INERVAÇÃO MOTORA Campo radicular motor é o território por uma única raiz ventral; Assim, cada músculo inervado pode ser unirradicular ou plurirradicular; Os intercostais são unirradiculares; A maioria dos músculos é plurirradiculares; Funções das raízes nervosas PLEXOS - Os ramos ventrais de outros nervos anastomosam-se, intercruzam o tronco e trocam fibras formando os plexos; - Os nervos dos plexos são plurissegmentares (fibras com origem em mais de um segmento medular); - Os nervos, sempre, procuram alcançar o seu destino por um caminho mais curto; Plexo Braquial Plexo Lombrossacral Plexo Lombrossacral
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