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Questão 9: "Com base nos conceitos de que o jejum prolongado causa atrofia da mucosa intestinal, rompendo a integridade imunológica do trato gastro...

Questão 9: "Com base nos conceitos de que o jejum prolongado causa atrofia da mucosa intestinal, rompendo a integridade imunológica do trato gastrointestinal e aumentando o risco de translocação bacteriana, o alimento constitui importante estimulo para manter a função e a estrutura da mucosa intestinal, liberando secreções pancreáticas, biliares e fatores hormonais. A introdução precoce da alimentação enteral tem sido cada vez mais enfatizada e utilizada" (OBA, J.; FEFERBAUM, R.; FALCÃO, M. C.; MATALOUN, M.; SARNI, R.; CERAGIOLI, F.; CARRAZZA F. R. Atualização das fórmulas e dietas enterais em Pediatria. Revista Paul Pediatria, 17, 3, 141-5, 1999. Sabendo-se que a utilização de sondas enterais em pediatria é uma prática comum com propósitos terapêuticos e diagnósticos na prevenção da desnutrição e para o seu tratamento, leia as afirmações a seguir: - A nutrição enteral continua é mais tolerada que a alimentação em bolus quando a superficie mucosa intestinal estiver severamente prejudicada, se hå retardo do esvaziamento gástrico, ou nos estados de hipermotilidade; II-A sonda, quando posicionada no estômago da criança, poderá ser utilizada com a finalidade de permitir a descompressão gástrica, para a administração de fármacos e para hidratação, III-O posicionamento semi-fowller da criança deverá ser adotado para a inserção da sonda enteral, independente da idade da criança, porém o enfermeiro deverá atentar-se ao tamanho, a extensão a ser inserida e ao diametro da sonda IV-A via oral é comumente utilizada para inserção de sondas enterais em recém-nascidos e lactentes. Assinale a alternativa CORRETA A) Ile IV 3) leill C) I, Ille IV D) I, Ile IV E) I, II, III e IV

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A alternativa correta é a letra D) I, Ile IV. Justificativa: - A afirmação I está incorreta, pois a nutrição enteral em bolus é mais tolerada quando a superfície mucosa intestinal estiver severamente prejudicada, com retardo do esvaziamento gástrico ou nos estados de hipomotilidade. - A afirmação II está correta, pois a sonda enteral pode ser utilizada para descompressão gástrica, administração de fármacos e hidratação, quando posicionada no estômago da criança. - A afirmação III está incorreta, pois o posicionamento semi-fowler da criança não é obrigatório para a inserção da sonda enteral, mas é importante atentar-se ao tamanho, extensão e diâmetro da sonda. - A afirmação IV está correta, pois a via oral é comumente utilizada para inserção de sondas enterais em recém-nascidos e lactentes.

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