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Sr. T.T.I., 64 anos, masculino, bancário aposentado, casado, três filhos. Antecedentes: obesidade, HAS, diabetes tipo 2 há 8 anos. Refere controle ...

Sr. T.T.I., 64 anos, masculino, bancário aposentado, casado, três filhos. Antecedentes: obesidade, HAS, diabetes tipo 2 há 8 anos. Refere controle irregular do diabetes (realização de glicemia capilar) e das medicações (esquece de tomar muitas doses). Queixa atual: polifagia, polidipsia, poliúria e inapetência, com perda de 4 kg nas últimas 4 semanas. Evoluindo em 2º dia de internação por diabetes descompensada. Ao exame físico: consciente com períodos de confusão, corado. AP: em ar ambiente, tórax simétrico, MV presentes com roncos em base direita, sem tosse. AC: ausculta cardíaca com BRNF2T. Abdome globoso, flácido, RHA hipoativo, doloroso à palpação superficial e profunda, evacuação ausente há 4 dias, diurese espontânea. MMSS: pulsos periféricos presentes MMII: Homans e Bancroft negativos, Bandeira positivo, lesão em primeiro pododáctilo direito de aproximadamente 1x1 cm, com necrose seca, bordas irregulares, hiperemia ao redor. SSVV: PA 132 x 88 mmHg, FC 82 bpm, FR 18 irpm, T 37 °C, Sat 97%, glicemia 370 mg∕dl. Quais dos diagnósticos de enfermagem elencados a seguir segundo a terminologia NANDA não é compatível com o estado clínico do Sr. T.T.I.? A) Hipertermia. B) Risco de glicemia instável. C) Integridade da pele prejudicada. D) Confusão aguda. E) Nutrição alterada menor que suas necessidades metabólicas.

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O diagnóstico de enfermagem que não é compatível com o estado clínico do Sr. T.T.I. é a alternativa E) Nutrição alterada menor que suas necessidades metabólicas. Isso porque o paciente apresenta polifagia, ou seja, aumento do apetite, e perda de peso, o que sugere que suas necessidades metabólicas estão aumentadas. Além disso, o paciente apresenta diabetes descompensada, o que pode levar a um aumento da glicemia e da utilização de gordura como fonte de energia, o que também pode contribuir para a perda de peso.

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