O acúmulo de piruvato ocorre porque a tiamina é uma coenzima essencial para a conversão do piruvato em acetilCoA, que é um intermediário chave no ciclo de Krebs. Na ausência de tiamina, o piruvato não pode ser convertido em acetilCoA e, portanto, não pode entrar no ciclo de Krebs. Como resultado, o piruvato se acumula no organismo, especialmente após refeições ricas em carboidratos, que são uma fonte importante de piruvato. O acúmulo de piruvato pode levar a sintomas de beriberi, como fraqueza muscular, dor e formigamento nos membros, problemas cardíacos e neurológicos.
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