Paciente do sexo feminino, 32 anos, multípara. O parto ocorreu há 2 meses, por via vaginal, sem intercorrências. Entretanto, o pós-parto está sendo desafiador. Paciente apresenta lombalgia e incontinência urinária. Na avaliação fisioterapêutica apresenta ADM diminuída na região lombar, flacidez abdominal, dor à palpação dos músculos eretores espinhais e dor durante a flexão tronco. Teste de Laségue negativo. Teste de provocação de dor pélvica posterior (TPDPP) negativo. A dor tem causado interferência na sua mobilidade, para deslocar-se e manter-se em pé grandes períodos, dificultado transferências posturais e as tarefas domésticas, principalmente atividades com flexão de tronco como varrer a casa e pegar peso do chão. Relata que tem percebido perda da urina em sua roupa íntima desde os últimos meses de gestação com piora após o parto. Reparou perda de urina ao tossir, gargalhar e agachar por exemplo. Tem feito uso de absorvente contínuo para evitar constrangimentos. De acordo com o caso assinale a alternativa correta:
a) O treinamento dos músculos do assoalho pélvico pode ser associado a recursos como eletroestimulação, biofeedback e cones vaginais
b) O treinamento dos músculos do assolho pélvico consiste essencialmente em estabilização segmentar
c) Incontinência urinária é a perda involuntária de urina, inclusive por crianças
d) A incontinência urinária pode ser de três tipos: completa, incompleta e mista
e) Para o tratamento da incontinência urinária podem ser utilizados recursos terapêuticos como calor superficial e TENS
A alternativa correta é a letra A) O treinamento dos músculos do assoalho pélvico pode ser associado a recursos como eletroestimulação, biofeedback e cones vaginais. No caso apresentado, a paciente apresenta incontinência urinária, que pode ser tratada com o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, que pode ser realizado com o uso de recursos como eletroestimulação, biofeedback e cones vaginais.
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