A conduta a ser adotada nesse caso é a alternativa (a) Realizar exame a fresco (microscopia), para verificar presença de clue cells - células epiteliais vaginais que constituem um dos melhores indicadores de vaginose se recobertas de Gardnerellas vaginalis, que aderem à membrana celular. O exame a fresco é um exame microscópico que permite a visualização de células e micro-organismos presentes na secreção vaginal. A presença de clue cells recobertas de Gardnerellas vaginalis é um dos principais indicadores de vaginose bacteriana, que é uma infecção vaginal comum. As outras alternativas não são indicadas para o caso descrito na pergunta. O Whiff-test (alternativa b) é um teste que pode ser realizado para confirmar a vaginose bacteriana, mas não é a primeira opção de diagnóstico. A alternativa c está incorreta, pois a paciente pode sim ter indicação para realização do exame citológico. A alternativa d não é indicada, pois os sinais e sintomas descritos não são específicos para clamídia. E a alternativa e não é indicada, pois a coleta de secreção vaginal é importante para o diagnóstico de infecções vaginais.
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