O adenocarcinoma é a principal neoplasia do estômago, representando cerca de 95% dos casos. A morfologia pode variar, mas geralmente é caracterizada por células epiteliais malignas que formam glândulas. Quanto aos subtipos, existem quatro tipos histológicos principais: intestinal, difuso, misto e indeterminado. O tipo intestinal é o mais comum e é caracterizado por células epiteliais malignas que formam glândulas bem diferenciadas. O tipo difuso é menos comum e é caracterizado por células epiteliais malignas que infiltram difusamente a parede do estômago, sem formar glândulas. O tipo misto é uma combinação dos tipos intestinal e difuso. O tipo indeterminado é aquele que não pode ser classificado como intestinal ou difuso.
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