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Ed
O texto apresentado está correto em relação ao diagnóstico de hipercortisolismo dependente da adrenal ou hipófise. O diagnóstico pode ser feito com base em testes de imagens e mensuração de ACTH basal plasmático. No exame clínico, é comum observar fosfatase alcalina diminuída, hipoglicemia, hipercalcemia, eosinofilia, linfocitose, densidade urinária específica aumentada e glicosúria. Quando há aumento da produção de cortisol, é indicado o teste de supressão com trilostano em dose alta. A mensuração do cortisol plasmático deve ser feita 12h após a aplicação da dexametasona na dose 0,05mg/kg via oral e os níveis de referência do cortisol esperado nesse caso seriam <40nmol/l. Para diagnóstico de hipercortisolismo dependente da hipófise, realiza-se a mensuração do cortisol basal.
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