IC permite a seguinte interpretação: se, por exemplo, um indivíduo tem um IC de 1,5, isso significa que a circunferência de sua cintura, já conside...

IC permite a seguinte interpretação: se, por exemplo, um indivíduo tem um IC de 1,5, isso significa que a circunferência de sua cintura, já considerando o efeito de sua estatura e peso, é 1,5 vez maior do que a circunferência que ele teria caso não houvesse adiposidade central. Apesar de possuir uma faixa teórica esperada de valores (1 a 1,73), sua maior limitação como preditor de doenças coronarianas é a inexistência, até o momento, de pontos de corte específicos que possam discriminar gradações de risco coronariano. Pregas cutâneas As medidas das pregas cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea, pois há relação entre a gordura localizada nos depósitos debaixo da pele e a gordura interna ou a densidade corporal. Trata-se de uma medida prática e útil, ainda que sua validade dependa de quão precisa foi a técnica empregada para medi-la. A grande limitação desse procedimento como método diagnóstico na clínica diária é a necessidade de um adipômetro calibrado e a ampla variabilidade intra e interindividual do aferidor da medida, comprometendo sua reprodutibilidade. É um parâmetro pouco específico quando aplicado em indivíduos com maior grau de obesidade e não deve ser usado para definir o valor total de gordura corporal ou classificar a obesidade entre obesos mórbidos, uma vez que os adipômetros, em geral, não medem além de 50 mm. Os locais em que as pregas cutâneas refletem melhor a adiposidade são: tricipital, bicipital, subescapular, suprailíaca e parte superior da coxa. A soma das quatro primeiras pregas pode ser usada para estimar a porcentagem de gordura corporal, de acordo com a Tabela 9.5. Contudo, as pregas tricipital e subescapular podem ser mais úteis porque, além de possuírem padrões de referência isolados, têm correlação elevada com a gordura corporal total e com a porcentagem de gordura determinada por outros métodos. Há, ainda, outros procedimentos que incluem a utilização de equipamentos mais sofisticados que avaliam, mais especificamente, a localização e as características do tecido adiposo, como bioimpedância elétrica, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. São métodos não invasivos e que permitem o diagnóstico e acompanhamento de indivíduos obesos, porém seu alto custo impede sua ampla e rotineira utilização. Independentemente do método, quando se avalia a composição corporal, deve-se estabelecer a referência de normalidade a ser adotada. A Tabela 9.6 apresenta uma classificação possível dos níveis percentuais de gordura corporal, para homens e mulheres, associando o respectivo risco de comorbidades. Circunferência do pescoço A circunferência do pescoço pode ser utilizada tanto como triagem para detecção de adultos com excesso de peso quanto como marcador de adiposidade central e morbidade. Isso se deve ao fato de o acúmulo de gordura nessa região estar associado a maior risco de doenças cardiovasculares, infarto do miocárdio, altas concentrações de LDL-colesterol, hipertensão arterial, hiperglicemia e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS).

IC é um parâmetro que permite a interpretação da circunferência da cintura considerando o efeito de estatura e peso, mas ainda não possui pontos de corte específicos para discriminar gradações de risco coronariano.
As medidas das pregas cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea, mas possuem limitações como a necessidade de um adipômetro calibrado e a ampla variabilidade intra e interindividual do aferidor da medida.
A circunferência do pescoço pode ser utilizada como marcador de adiposidade central e morbidade, estando associada a maior risco de doenças cardiovasculares, infarto do miocárdio, altas concentrações de LDL-colesterol, hipertensão arterial, hiperglicemia e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS).