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Paulo, 70 anos, sexo masculino, procura atendimento no posto próximo da sua casa, com queixa de dor lombar persistente, há 06 meses. Diz que a dor ...

Paulo, 70 anos, sexo masculino, procura atendimento no posto próximo da sua casa, com queixa de dor lombar persistente, há 06 meses. Diz que a dor inicia acima do quadril e irradia para os membros inferiores, até os pés, nota 10/10 na EVA, tipo queimação, com sensação de “choque” ao caminhar. Nega história de traumas recentes. Diz que as dores não melhoram com o uso de dipirona, o repouso não tem influência. Relata dificuldade para deambular. Paciente tem história de emagrecimento acentuado no último ano, sem nenhum esforço dietético para isso. O exame físico identifica hiperreflexia patelar e perda da sensibilidade de pressão para os pés. Sobre a lombalgia de Paulo e a conduta adequada para o caso, assinale a afirmativa correta: Grupo de escolhas da pergunta A lombalgia de Paulo é mecânica, neuropática, de forte intensidade e deve ser investigada com exame de imagem pela presença de idade avançada, emagrecimento e repouso não revigorante, considerados sinais de alerta. A lombalgia de Paulo é sistêmica, nociceptiva, de forte intensidade e deve ser investigada com exame de imagem, pela presença de idade avançada e dor forte, considerados sinais de alerta. A lombalgia de Paulo é sistêmica, mista (nociceptiva + neuropática), de forte intensidade e deve ser investigada com exame de imagem e de laboratório, devido à presença de idade avançada, ao emagrecimento e a alterações do exame neurológico, considerados sinais de alerta. A lombalgia de Paulo é mecânica, nociceptiva, de forte intensidade e não precisa ser investigada, pois não há sinais de alerta.

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é: "A lombalgia de Paulo é sistêmica, mista (nociceptiva + neuropática), de forte intensidade e deve ser investigada com exame de imagem e de laboratório, devido à presença de idade avançada, ao emagrecimento e a alterações do exame neurológico, considerados sinais de alerta." A dor lombar de Paulo é sistêmica, pois apresenta irradiação para os membros inferiores, e é mista, pois apresenta características nociceptivas e neuropáticas. Além disso, a presença de idade avançada, emagrecimento e alterações neurológicas são sinais de alerta que indicam a necessidade de investigação com exames de imagem e laboratório.

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