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Um agricultor procura uma Unidade Básica de Saúde rural com quadro de tremores, fasciculações musculares, diarreia, tosse produtiva, sibilos e sali...

Um agricultor procura uma Unidade Básica de Saúde rural com quadro de tremores, fasciculações musculares, diarreia, tosse produtiva, sibilos e salivação excessiva. Paciente estava trabalhando em sua lavoura, realizando aplicação de inseticida, quando iniciou há cerca de duas horas o quadro descrito acima. Paciente negou ingestão de medicamentos e os familiares informaram que o paciente havia realizado recentemente exames de rotina e encontrava-se previamente hígido, assintomático e sem comorbidades. Diante deste caso, a prescrição é:

Atropina, IV, devendo ser suspensa de forma gradual, monitorando eventual ressurgimento dos sintomas iniciais.
Flumazenil, IV, devendo ser indicado se QRS > 120ms ao ECG, mantendo pH sanguíneo entre 7,45 a 7,55.
Glucagon, IV, devendo ser indicado se quadro evoluir com bradicardia e distúrbios de condução cardíaca.
N-acetilcisteína, VO, devendo ser dosado níveis plasmáticos 4 horas após a ingestão deste medicamento.
(A) Atropina, IV, devendo ser suspensa de forma gradual, monitorando eventual ressurgimento dos sintomas iniciais.
(B) Flumazenil, IV, devendo ser indicado se QRS > 120ms ao ECG, mantendo pH sanguíneo entre 7,45 a 7,55.
(C) Glucagon, IV, devendo ser indicado se quadro evoluir com bradicardia e distúrbios de condução cardíaca.
(D) N-acetilcisteína, VO, devendo ser dosado níveis plasmáticos 4 horas após a ingestão deste medicamento.

Essa pergunta também está no material:

Prova 2015 teste progresso
19 pág.

Residência Medica Universidade Federal de PernambucoUniversidade Federal de Pernambuco

💡 1 Resposta

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O paciente apresenta sintomas de intoxicação por inseticida, o que pode ser confirmado pela história de exposição ao produto. A prescrição indicada para esse caso é a alternativa (A) Atropina, IV, devendo ser suspensa de forma gradual, monitorando eventual ressurgimento dos sintomas iniciais. A atropina é um antídoto para a intoxicação por inseticidas organofosforados e carbamatos, que são os mais comuns em casos de intoxicação por agrotóxicos. A dose e a via de administração devem ser ajustadas de acordo com a gravidade do quadro clínico. É importante monitorar o paciente para detectar possíveis recidivas dos sintomas.

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