Prontuário do paciente é o conjunto de impressos em que será relatada toda a história de saúde de uma pessoa. Todos os profissionais envolvidos na ...

Em relação ao prontuário do paciente, podemos afirmar que: - O prontuário é um documento sigiloso e só pode ser acessado por profissionais de saúde envolvidos no tratamento do paciente ou por ordem judicial. - O prontuário deve conter informações sobre a história clínica do paciente, exames realizados, diagnósticos, tratamentos e evolução do quadro clínico. - O prontuário deve ser preenchido de forma legível e sem rasuras, com data e assinatura do profissional responsável pelo registro. - O prontuário eletrônico deve seguir as mesmas normas de sigilo e segurança que o prontuário em papel. - O paciente tem o direito de acessar seu próprio prontuário e solicitar correções ou inclusões de informações.