CASO CLÍNICO 2 Ana Laura, 18 anos, possui anemia severa desde os 6 meses de idade. Devido à anemia intensa, apresenta quadros de palidez, icterícia...

2a. A provável anemia da paciente é a Anemia Falciforme, que é uma doença hereditária caracterizada pela produção de uma hemoglobina anormal, chamada de hemoglobina S. Essa doença causa a deformação das hemácias, que assumem uma forma semelhante a uma foice, o que dificulta a passagem do sangue pelos vasos sanguíneos e pode levar a obstruções e lesões nos tecidos. Essa condição pode levar a uma necessidade frequente de transfusões sanguíneas, como é o caso da paciente Ana Laura. 2b. Os poiquilócitos indicados pelas setas são células com formato irregular, que podem apresentar variações na forma e no tamanho. Essas células são comuns em algumas anemias, como a Anemia Falciforme, e podem ser indicativas de uma hemólise (destruição das hemácias) intensa. 2c. Os poiquilócitos indicados na Figura 2 são formados devido à deformação das hemácias causada pela presença da hemoglobina S. Essa hemoglobina anormal faz com que as hemácias assumam uma forma semelhante a uma foice, o que dificulta a passagem do sangue pelos vasos sanguíneos e pode levar a obstruções e lesões nos tecidos. Essa condição pode levar a uma hemólise (destruição das hemácias) intensa, o que pode explicar a presença de poiquilócitos no esfregaço sanguíneo. A Anemia Falciforme é uma doença hereditária, e a presença de anemia em familiares pode estar relacionada à mesma condição. 2d. Os resultados de bilirrubina e reticulócito para essa paciente provavelmente estarão elevados. A bilirrubina é um pigmento produzido pela degradação da hemoglobina, e a hemólise intensa pode levar a um aumento na produção de bilirrubina. Já os reticulócitos são células jovens produzidas pela medula óssea em resposta à anemia, e sua contagem pode estar elevada em casos de anemia hemolítica, como é o caso da Anemia Falciforme. 2e. O genótipo da paciente é provavelmente HbSS, que é o genótipo associado à Anemia Falciforme. Esse genótipo indica que a paciente herda duas cópias do gene da hemoglobina S, uma de cada progenitor.

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