F.P.J., sexo feminino, 8 anos, com averiguação para diagnóstico de anemia, apresenta no exame físico: icterícia discreta e baço palpável. Queixa-se de fraqueza e cansaço. Os exames laboratoriais apresentam: Plaquetas=169.000/mm3 (VR: 150.000 até 450.000/mm3), Hematócrito=29% (VR: 35-45%), Hemoglobina=9.0mg/dL (VR: 12,0 – 15,0 mg/dL), VCM=82 (VR: 80-100fL), HCM=29 (VR: 26-34pg), CHCM=37,8 (31-36%), RDW=18% (VR: até 15%). Foi observado policromasia e poiquilocitose com mais de 25% esferócitos. Leucócitos totais=12.000/mm3 (VR: 5.000 até 10.000/mm3), Neutrófilos=60%, Linfócitos=30%, Eosinófilos=2%, Monócitos=8%, Bilirrubina total=2.6mg/dL (VR: 0,3 - 1,2 mg/dL), Bilirrubina indireta=1.8mg/dL (VR: até 1,0 mg/dL) e Haptoglobina=56 (VR: 25-190 mg/dL).
Fonte: Elaborado pelo professor, 2024.
Considerando as informações apresentadas no caso, assinale a opção correta:
Alternativas
Alternativa 1:
A paciente apresenta resultados compatíveis com esferocitose hereditária.
Alternativa 2:
A paciente apresenta resultados compatíveis com anemia hemolítica autoimune.
Alternativa 3:
A paciente apresenta resultados compatíveis com doença falciforme.
Alternativa 4:
A paciente apresenta resultados compatíveis com anemia ferropriva.
Alternativa 5:
A paciente apresenta resultados compatíveis com anemia megaloblástica.
A alternativa correta é a 2: "A paciente apresenta resultados compatíveis com anemia hemolítica autoimune". Os resultados dos exames laboratoriais apresentam hemácias com policromasia e poiquilocitose, além de mais de 25% de esferócitos, o que sugere uma hemólise intravascular. A bilirrubina total e indireta elevadas também são indicativos de hemólise. A anemia hemolítica autoimune é uma das causas mais comuns de hemólise intravascular em crianças e pode ser confirmada por testes específicos.
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