O quarto conceito característico refere-se ao aspecto terapêutico que Franco apresentou. A proposta da desinstitucionalização trouxe para Basaglia,...

O quarto conceito característico refere-se ao aspecto terapêutico que Franco apresentou. A proposta da desinstitucionalização trouxe para Basaglia, considerados o contexto da realidade sociocultural e científica, a constatação de que não era possível uma completa desinstitucionalização, já que novas teorias e terapêuticas implicariam novas e constantes “re-institucionalizações” do fenômeno da loucura, numa constante busca por saídas para lidar com a demarcação das diferenças que ela impõe. Desta forma, concluiu que a saída para este impasse seria assumir a contradição presente (Amarante, 1996; Basaglia, 1977; 1985): “(...) nossa situação não tem outra saída senão continuar sendo contraditória: a instituição é concomitantemente negada e gerida; a doença é simultaneamente posta entre parênteses e curada; a ação terapêutica é ao mesmo tempo refutada e executada (Basaglia, 1985, como citado por Amarante, 1996, p. 94)”. O aspecto terapêutico se encontra, dessa forma, exata e fundamentalmente, na vivência dialética de tais contradições, mantendo-se ao lado não mais das soluções técnicas e definitivas, mas, sim, da experiência concreta e subjetiva de cada sujeito que sofre. Isso implica um novo tipo de relação entre sociedade, técnicos e loucos, baseada na contratualidade e responsabilização mútua pelo cuidado, ampliando as estratégias para além das medicamentosas e psicoterápicas, passando a incluir também as políticas, sociais e culturais, visando a permanente construção de novas saídas: “(...) tratamos, assim, de não encapsular contradições com respostas pré-constituídas, mas de fazer agir, expandir e generalizar, aprofundando todos os significados. Este foi o sentido da destruição do manicômio (Basaglia, 1982, como citado por Amarante, 1996, p. 97).” Retirar os loucos dos manicômios, deste modo, implicou na circulação destes pela cidade como um marco do reconhecimento de seus direitos enquanto cidadãos. Direitos esses que foram minados pelas práticas psiquiátricas de tutela e de gestão absoluta de suas vidas, dentro e fora das instituições manicomiais. Assim, a ênfase deslocou-se da busca pela cura para um processo de validação social desses sujeitos. A invenção deixou de ser exclusivamente de uma nova instituição para tornar-se produção de vida e de circulação sustentadas em novas formas possíveis de se estar presente no corpo social e na constante reinvenção do conceito de saúde (Amarante, 1994; 1996; Basaglia, 1977; 1985).