Para muitas pessoas, a ingestão de bebidas alcoólicas funciona como automedicação, a fim de diminuir a dor física ou psíquica. São exemplos a reduç...

Para muitas pessoas, a ingestão de bebidas alcoólicas funciona como automedicação, a fim de diminuir a dor física ou psíquica. São exemplos a redução dos sintomas da depressão, a redução da ansiedade social e a redução da ansiedade sentida frente a certas situações. Por isso, é importante avaliar a existência de transtornos mentais subjacentes além do uso nocivo do álcool.301
Para fazer uma investigação sobre o uso abusivo de bebidas alcoólicas, comece com uma simples pergunta: “Que tipo de bebida você gosta de beber...?”. Se for o caso, acrescente: “E entre as bebidas alcoólicas?”. A seguir, quatro perguntas padronizadas, inseridas no contexto da entrevista, são valiosas no diagnóstico de uso abusivo ou dependência de álcool (Quadro 5.5). Uma única resposta positiva já levanta suspeita e exige avaliação em profundidade.
QUADRO 5.5
Perguntas do questionário CAGE para uso abusivo ou dependência de álcool
Alguma vez você sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida alcoólica consumida ou parar de beber?
As pessoas o aborrecem porque criticam seu modo de tomar bebidas alcoólicas?
Você se sente chateado consigo mesmo pela maneira como costuma tomar bebidas alcoólicas?
Você costuma tomar bebidas alcoólicas pela manhã para diminuir o nervosismo ou a ressaca?
Fonte: Mayfield e McLeod302 e Masur e Monteiro.303
Essas perguntas fazem parte de um questionário de screening tão simples quanto famoso e eficiente, conhecido pelo acrônimo CAGE (do inglês: Cut down – cogitar diminuição da quantidade de bebida alcoólica costumeira –, Annoyed – aborrecido devido a bebedeiras –, Guilty – sentir-se culpado após excesso de bebida –, e Eye-opener – precisar beber logo de manhã).302 O CAGE já foi traduzido e validado em nosso meio.303