Paciente, 60 anos Fisioterapia Respiratória?

Paciente, 60 anos, gênero masculino, ex-fumante, com DPOC muito grave (GOLDIV), foi encaminhado para o centro de reabilitação cardiopulmonar para avaliação funcional fisioterapêutica. Sintomatologia principal, falta de ar aos mínimos esforços, como pentear o cabelo, trocar de roupa e andar mais de 100 m no plano. Avaliação pneumofuncional: padrão respiratório diafragmático rápido e superficial associado ao uso de musculatura acessória, rigidez em tórax inferior, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído,finais de hiperinsuflação pulmonar, frêmito tóraco vocal aumentado, FR 24 ipm, FC 90bpm, SpO2 89% em repouso.

O paciente relata perda de peso e apresenta caquexia evidente. Não refere uso de O2 domiciliar e nem a realização de teste de gasometria. Apresenta sinais de baixa perfusão periférica, cianose de extremidade e baqueteamento digital.

Foi realizado teste de 1RM. Força muscular para extensão para MMII (atingindo 4kg) e aflexão horizontal do peitoral dos MMSS (atingindo 1,5Kg), seguindo o protocolo da aula para teste.

E treinamento em equipamento muscular (estação de musculação)

1- Descreva a prescrição de treinamento para fortalecimento muscular periférico para o paciente. Considere n° de séries, repetições, carga e frequência e duração do atendimento.

2- Quais os cuidados devem ser tomados durante o treinamento de exercício deste paciente