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6. Mulher de 45 anos, internada na UTI com quadro de choque séptico de foco urinário, encontra-se intubada sob ventilação mecânica, com fração ins...

6. Mulher de 45 anos, internada na UTI com quadro de choque séptico de foco urinário, encontra-se intubada sob ventilação mecânica, com fração inspirada de O2 de 0,5. Sua gasometria arterial é a seguinte: pH:7,32 ; pCO2: 47,8; pO2: 96,8; SatO2:96%; HCO3: 22,1. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio ácido base primário e a conduta mais adequada? a) Acidose metabólica, administração de bicarbonato de sódio endovenoso. b) Alcalose metabólica, ajuste na sedação e analgesia. c) Acidose respiratória, ajuste nos parâmetros ventilatórios. d) Acidose metabólica, infusão de mais volume (cristaloide).

Respostas

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O distúrbio ácido-base primário apresentado é a acidose respiratória, visto que o pH está abaixo do normal (7,32) e a pCO2 está elevada (47,8). A conduta mais adequada seria ajustar os parâmetros ventilatórios para melhorar a ventilação pulmonar e reduzir a retenção de CO2.

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