A síndrome de dumping é uma complicação esperada no pós-operatório de pacientes que realizam gastrectomias, causada pela passagem rápida de aliment...

A síndrome de dumping é uma complicação esperada no pós-operatório de pacientes que realizam gastrectomias, causada pela passagem rápida de alimentos para o intestino delgado na ausência do piloro. Ocorre mais frequentemente na gastrectomia parcial com reconstrução a Billroth tipo II (LETRA B CORRETA), sendo também observado em até 50% dos casos das cirurgias bariátricas tipo bypass com reconstrução em Y-de-Roux. Ela pode ser dividida em sintomas iniciais (dumping precoce) e tardios (dumping tardio). Os sintomas do dumping precoce costumam ocorrer durante ou logo após uma refeição (em 15-30 minutos) e são geralmente gastrointestinais e vasomotores: náuseas, vômitos, diarreia explosiva, dor abdominal, rubor facial, tonteira, taquicardia e sudorese (LETRA A INCORRETA). A fisiopatologia é a seguinte: a “inundação” do delgado pelo conteúdo alimentar hiperosmolar leva ao desvio de líquido do plasma sanguíneo para o lúmen intestinal, causando contração do volume plasmático e distensão intestinal aguda. Já o dumping tardio ocorre de 1-3h após uma refeição e está relacionado principalmente à chegada de carboidratos no intestino proximal, que leva à uma hiperinsulinemia reativa à elevação rápida da glicemia, provocando sintomas de hipoglicemia (LETRA C INCORRETA). O tratamento consiste, sobretudo, em medidas dietéticas não farmacológicas, como o fracionamento da dieta (LETRA D INCORRETA). Resposta: letra B.