O enunciado da questão já informa que o escolar de oito anos de idade apresenta diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), uma condiçã...
O enunciado da questão já informa que o escolar de oito anos de idade apresenta diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), uma condição caracterizada pela infecção do trato respiratório inferior por agentes etiológicos provenientes do meio domiciliar, escolar ou comunitário. É bem provável que este paciente tenha evoluído para a principal complicação da PAC, que é o surgimento do derrame pleural parapneumônico (DPP). Sempre deve-se suspeitar de DPP quando a resposta ao tratamento com antibiótico é lenta, ou, caso haja deterioração clinica durante o mesmo. Geralmente o paciente cursa com febre e toxemia, taquipneia e respiração superficial ou dificuldade respiratória grave entre outros sinais e sintomas. A presença de velamento à radiografia de tórax corrobora tal hipótese diagnóstica. Diante da presença de DPP, é recomendado a realização de toracocentese, que consiste na introdução de agulha no espaço pleural para retirada do líquido. A avaliação permite a coleta de material para culturas e identificação do tipo de líquido do derrame. Deve ser retirado o máximo possível de líquido no procedimento. Na presença de empiema (aspecto purulento; pH < 7,2; glicose < 40 mg/dL; presença
A) O paciente apresenta um quadro de pneumonia atípica, não relacionada à PAC. B) A principal complicação da PAC é o surgimento do derrame pleural parapneumônico (DPP). C) A toracocentese é contraindicada na presença de DPP. D) A presença de velamento à radiografia de tórax descarta a hipótese de DPP. E) A avaliação do líquido pleural na toracocentese não é necessária para o diagnóstico de DPP.
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