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Menino de 3 anos com febre alta, otalgia e otorreia purulenta em ouvido esquerdo em uso de amoxacilina 50 mg/kg/dia há 48 horas, houve piora do qua...

Menino de 3 anos com febre alta, otalgia e otorreia purulenta em ouvido esquerdo em uso de amoxacilina 50 mg/kg/dia há 48 horas, houve piora do quadro com aparecimento de hiperemia e dor na região retroauricular. A conduta mais adequada neste caso é:

A) Iniciar antibioticoterapia endovenosa.
B) Manter amoxacilina oral e aumentar a dose.
C) Manter amoxacilina oral e indicar miringotomia.
D) Trocar para cefuroxima ou amoxacilina — clavulanato oral.
E) Manter amoxacilina na dose atual por mais 24 horas e reavaliar.

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200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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Pelo quadro descrito, a conduta mais adequada seria a alternativa C) Manter amoxicilina oral e indicar miringotomia. A miringotomia é um procedimento cirúrgico simples que consiste em fazer um pequeno corte no tímpano para drenar o líquido acumulado no ouvido médio, aliviando a dor e a pressão no ouvido. É indicada em casos de otite média aguda com perfuração timpânica e presença de secreção purulenta, como no caso descrito. A troca de antibiótico ou a administração endovenosa podem ser necessárias em casos de resistência bacteriana ou de infecções mais graves, mas não são a primeira opção de tratamento.

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