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Mulher de 23 anos procura UBS com queixa de edema generalizado. Informa que o edema se iniciou há alguns meses, sendo que no início era localizado ...

Mulher de 23 anos procura UBS com queixa de edema generalizado. Informa que o edema se iniciou há alguns meses, sendo que no início era localizado nos MMII distalmente e aparecia à tarde. Posteriormente, observou, também, edema palpebral após acordar. O quadro foi se agravando progressivamente até o edema aparecer de forma generalizada, nas últimas 2–3 semanas. Quando questionada, refere que o volume urinário está normal, mas a urina está espumosa. Sem outras queixas. O exame físico não apresenta alterações, além do edema generalizado 2+/4+; PA = 110/65 mmHg; FC = 82 bpm; FR = 18 ipm; TAx = 36,5ºC. Trouxe consigo exames recentes que evidenciavam: hemograma e função renal dentro da normalidade; albumina plasmática = 2,1 g/dl; relação proteína/creatinina na urina = 3,8 g/g (VR < 0,2 g/g). Dentre os achados relacionados abaixo, qual é aquele que NÃO é habitualmente observado na síndrome apresentada pela paciente?
A) Cilindros graxos ao exame do sedimento urinário.
B) Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
C) Susceptibilidade aumentada a infecções.
D) Tendência a sangramentos.

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simulado 23 gabarito
200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

Respostas

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A resposta correta é a alternativa D) Tendência a sangramentos. A paciente apresenta sinais e sintomas de Síndrome Nefrótica, que é caracterizada por proteinúria (relação proteína/creatinina na urina = 3,8 g/g), hipoalbuminemia (albumina plasmática = 2,1 g/dl) e edema generalizado. A presença de cilindros graxos no exame do sedimento urinário é comum na Síndrome Nefrótica, assim como a hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. A susceptibilidade aumentada a infecções também é comum devido à perda de imunoglobulinas na urina.

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