Questão 542209: Estamos diante de um paciente, 40 anos, em 4º DPO de gastroplastia em Y de Roux aberta. Paciente evoluiu com dor abdominal difusa d...

Questão 542209: Estamos diante de um paciente, 40 anos, em 4º DPO de gastroplastia em Y de Roux aberta. Paciente evoluiu com dor abdominal difusa de grande intensidade, febre, abdome distendido, porém flácido e, no momento, sem sinais de peritonite. Sem dúvidas, diante deste contexto de um Bypass recente com dor abdominal intensa e difusa, a nossa grande hipótese é deiscência de uma das anastomoses. Para confirmar a deiscência, precisamos evidenciar o extravazemento completo de contraste em uma das anastomoses. Para isso, o nosso exame de escolha deve ser a tomografia de abdome e pelve com contraste. Sem dúvidas, a conduta deve ser laparotomia exploradora imediata. Caso ele não seja abordado o mais precoce, a tendência é evoluir com sinais de peritonite difusa e queda do estado geral ou mesmo evoluir com sepse intra-abdominal. Gabarito: letra A.