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Homem de 65 anos, branco, refere disfagia para sólidos e emagrecimento de 5 quilos há 1 ano. Durante as refeições, nota abaulamento no pescoço, que...

Homem de 65 anos, branco, refere disfagia para sólidos e emagrecimento de 5 quilos há 1 ano. Durante as refeições, nota abaulamento no pescoço, que depois desaparece. Nega queimação retroesternal, etilismo e tabagismo. Nunca morou em zona rural. O diagnóstico mais provável é:

A) Megaesôfago chagásico.
B) Câncer do esôfago.
C) Estenose péptica.
D) Divertículo de Zenker.

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214 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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O diagnóstico mais provável para o caso descrito é D) Divertículo de Zenker. O paciente apresenta disfagia para sólidos e emagrecimento, além de abaulamento no pescoço durante as refeições, que desaparece depois. Esses sintomas são sugestivos de um divertículo de Zenker, que é uma protrusão da mucosa e submucosa do esôfago na região faringoesofágica. O megaesôfago chagásico é uma dilatação do esôfago causada pela doença de Chagas, que é transmitida pelo inseto barbeiro e não é comum em áreas urbanas. O câncer de esôfago pode causar disfagia, mas geralmente é acompanhado de dor torácica e perda de peso mais acentuada. A estenose péptica é uma estreitamento do esôfago causado por cicatrizes de úlceras pépticas, mas não é comum em pessoas que não apresentam queimação retroesternal.

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