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Uma paciente de doze anos de idade foi à consulta médica, acompanhada da mãe, referindo coluna “torta” há um ano. A paciente não teve menarca, nega...

Uma paciente de doze anos de idade foi à consulta médica, acompanhada da mãe, referindo coluna “torta” há um ano. A paciente não teve menarca, nega dores e, ao exame, apresenta teste de Adams positivo e assimetria do triângulo do talhe. Radiografias de coluna e bacia evidenciam escoliose idiopática torácica direita, com curvatura com ângulo de Cobb de 32 graus. O sinal de Risser da paciente é 1. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta para a paciente será:

A) Observação e acompanhamento ambulatorial semestral.
B) Uso de colete.
C) Cirurgia para interromper o crescimento da curva, sem correção cirúrgica da deformidade.
D) Cirurgia para interromper o crescimento da curva, com correção cirúrgica da deformidade.
E) Tranquilizar a mãe sobre a benignidade do caso e encaminhar a paciente para reabilitação e melhora postural.

Essa pergunta também está no material:

simulado 14
200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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Com base no caso hipotético apresentado, a melhor conduta para a paciente seria a alternativa B) Uso de colete. A escoliose idiopática é uma deformidade da coluna vertebral que pode ocorrer em crianças e adolescentes em fase de crescimento. O uso de colete é indicado para pacientes com curvaturas entre 25 e 40 graus, como é o caso da paciente descrita, e tem como objetivo evitar a progressão da curva. A observação e acompanhamento ambulatorial semestral (alternativa A) é uma opção para curvaturas menores, enquanto a cirurgia para interromper o crescimento da curva, sem correção cirúrgica da deformidade (alternativa C) é indicada para curvaturas maiores, acima de 45 graus. A cirurgia para interromper o crescimento da curva, com correção cirúrgica da deformidade (alternativa D), é indicada para curvaturas maiores e que já apresentam deformidade significativa. A alternativa E não é indicada, pois a escoliose pode levar a complicações respiratórias e cardíacas se não for tratada adequadamente.

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