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Diversas neoplasias malignas primárias do sistema nervoso central, como linfoma ou tumores gliais, assim como metástases cerebrais são o tipo mais ...

Diversas neoplasias malignas primárias do sistema nervoso central, como linfoma ou tumores gliais, assim como metástases cerebrais são o tipo mais comum de tumor intracraniano e ocorrem em até 25% dos pacientes oncológicos. Muitas dessas lesões podem acarretar aumento da pressão intracraniana cujo reconhecimento e tratamento imediatos são fundamentais na prevenção da deterioração do paciente. Qual das alternativas retrata um achado clínico sugestivo de hipertensão intracraniana e as medidas iniciais a serem implementadas:

A) Cefaleia seguida por vômitos — ceftriaxona 1 g, endovenoso, de 12/12h.
B) Rebaixamento do nível de consciência — manter glicemia entre 180-250 mg/dl.
C) Papiledema — manter hidratação com soro glicosado 5%.
D) Tríade de Cushing — dexametasona 4 mg, endovenoso, de 6/6h.
E) Anisocoria — manter cabeceira do leito em 10 graus.

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A alternativa correta é a letra D) Tríade de Cushing - dexametasona 4 mg, endovenoso, de 6/6h. A tríade de Cushing é composta por hipertensão intracraniana, bradicardia e respiração irregular, e é um achado clínico sugestivo de aumento da pressão intracraniana. A dexametasona é um corticoide que pode ser utilizado para reduzir o edema cerebral e diminuir a pressão intracraniana. É importante ressaltar que o tratamento da hipertensão intracraniana deve ser individualizado e realizado por um médico especialista.

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