Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, portador de doença de Alzheimer avançada, bronquítico crônico, em uso de corticoide, foi submetido à ...

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, portador de doença de Alzheimer avançada, bronquítico crônico, em uso de corticoide, foi submetido à laparotomia exploradora sem diagnóstico prévio. O achado cirúrgico foi de uma apendicite aguda perfurada com abscesso em fundo de saco. Realizada apendicectomia clássica, colheita de material do abscesso para cultura e antibiograma e limpeza da cavidade. Foram prescritos ceftriaxona e metronidazol. Por volta do 6º dia de pós-operatório, o paciente inicia com distensão abdominal, febre alta (38–39°C), em picos e hipotensão. O diagnóstico mais provável e a conduta são, respectivamente:

A) Abscesso intracavitário; tomografia computadorizada de abdome total.
B) Broncopneumonia; radiografia de tórax.
C) Resistência aos antibióticos prescritos; introdução de vancomicina.
D) Obstrução intestinal; radiografia simples de abdome.
E) Tromboembolismo pulmonar; tomografia computadorizada de tórax com contraste EV.