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Paciente com lúpus de difícil controle está em uso de corticoide 25mg/dia, apresenta quadro de dor abdominal inespecífico há cinco dias e evoluiu n...

Paciente com lúpus de difícil controle está em uso de corticoide 25mg/dia, apresenta quadro de dor abdominal inespecífico há cinco dias e evoluiu nas últimas 24h com piora expressiva da dor, distensão abdominal e diarreia mucossanguinolenta. No momento, ao exame apresenta abdome muito distendido com dor à palpação difusamente, sem descompressão dolorosa. Os exames realizados no dia do atendimento evidenciam: a) laboratoriais com anemia e leucocitose com desvio para esquerda; b) tomografia computadorizada com espessamento difuso de mesentério e moderada quantidade de líquido livre. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
A úlcera perfurada
B pancreatite aguda
C isquemia mesentérica
D colite pseudomembranosa
A
B
C
D

Essa pergunta também está no material:

IRAS
66 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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Com base nos dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é a opção C - isquemia mesentérica. A isquemia mesentérica é uma condição em que há uma redução do fluxo sanguíneo para o intestino, o que pode levar a uma necrose intestinal e, em casos graves, à morte. Os sintomas incluem dor abdominal intensa, distensão abdominal, diarreia e vômitos. Os exames laboratoriais podem mostrar anemia e leucocitose com desvio para a esquerda, enquanto a tomografia computadorizada pode mostrar espessamento difuso do mesentério e líquido livre na cavidade abdominal. As outras opções de resposta (úlcera perfurada, pancreatite aguda e colite pseudomembranosa) não parecem se encaixar tão bem nos sintomas e achados apresentados no caso.

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