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Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, portador de doença de Alzheimer avançada, bronquítico crônico, em uso de corticoide, foi submetido à ...

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, portador de doença de Alzheimer avançada, bronquítico crônico, em uso de corticoide, foi submetido à laparotomia exploradora sem diagnóstico prévio. O achado cirúrgico foi de uma apendicite aguda perfurada com abscesso em fundo de saco. Realizada apendicectomia clássica, colheita de material do abscesso para cultura e antibiograma e limpeza da cavidade. Foram prescritos ceftriaxona e metronidazol. Por volta do 6º dia de pós-operatório, o paciente inicia com distensão abdominal, febre alta (38–39°C), em picos e hipotensão. O diagnóstico mais provável e a conduta são, respectivamente:

A) Abscesso intracavitário; tomografia computadorizada de abdome total.
B) Broncopneumonia; radiografia de tórax.
C) Resistência aos antibióticos prescritos; introdução de vancomicina.
D) Obstrução intestinal; radi

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simulado 20 4
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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

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O diagnóstico mais provável é de abscesso intracavitário, devido aos sintomas apresentados pelo paciente, como distensão abdominal, febre alta e hipotensão. A conduta indicada é a realização de tomografia computadorizada de abdome total para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do abscesso, além de ajustar a terapia antibiótica de acordo com o resultado do antibiograma.

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