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Gestante de 28 anos, 2G:1PN:0A, encontra-se internada na enfermaria de alto risco por gestação gemelar dicoriônica diamniótica e perda de líquido a...

Gestante de 28 anos, 2G:1PN:0A, encontra-se internada na enfermaria de alto risco por gestação gemelar dicoriônica diamniótica e perda de líquido amniótico há 4 dias. Hoje, 33 semanas e 4 dias de gestação, o primeiro gemelar está em apresentação pélvica e pesa 1.405 g, o segundo gemelar está em apresentação cefálica e pesa 1.712 g. A paciente se queixa de dor no baixo ventre. Ao exame clínico, PA = 110 x 74 mmHg; FC = 82 bpm; BCF de ambos presentes e rítmicos; dinâmica uterina de 2 contrações fracas em 10 minutos. Ao toque colo fino, pérvio para 3 cm. Qual é a conduta obstétrica?

A) Parto cesáreo de urgência.
B) Condução de trabalho de parto.
C) Butilbrometo de escopolamina e reavaliação.
D) Inibição de trabalho de parto prematuro.

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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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Com base nas informações apresentadas, a conduta obstétrica indicada seria a letra C) Butilbrometo de escopolamina e reavaliação. A paciente apresenta perda de líquido amniótico há 4 dias, o que pode indicar um quadro de rotura prematura de membranas. No entanto, a dinâmica uterina é de apenas 2 contrações fracas em 10 minutos e o colo do útero está fino e pérvio para 3 cm, o que sugere que o trabalho de parto ainda não está estabelecido. Nesse caso, a administração de butilbrometo de escopolamina pode ajudar a aliviar a dor no baixo ventre e a reavaliação é necessária para monitorar a evolução do trabalho de parto e a condição dos fetos. Dependendo da evolução do quadro, outras condutas obstétricas podem ser indicadas.

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