A conduta inicial mais adequada para o paciente descrito seria a opção D) Metoclopramida e opioide. Os sintomas apresentados pelo paciente sugerem uma possível cefaleia pós-punção dural, que é uma complicação comum após a realização de raquianestesia. A metoclopramida é um medicamento que pode ajudar a aliviar as náuseas e vômitos, enquanto o opioide pode ajudar a controlar a dor de cabeça. No entanto, é importante que o paciente seja avaliado por um médico para confirmar o diagnóstico e determinar a melhor conduta a ser seguida.
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