Homem, 55 anos de idade, ASA I, está no 2º PO de hernioplastia inguinal bilateral, realizada sob raquianestesia em punção lombar, com bupivacaína e...
Homem, 55 anos de idade, ASA I, está no 2º PO de hernioplastia inguinal bilateral, realizada sob raquianestesia em punção lombar, com bupivacaína e morfina. Apresenta náuseas, prurido no abdome e membros inferiores, intensa cefaleia occipital e temporal, irradiando para a região cervical, com piora na posição sentada ou ortostática. Sinais vitais: PA = 130 x 90 mmHg e FC = 100 bpm. Qual é a conduta inicial mais adequada? A) Tampão sanguíneo peridural e opioide. B) Corticoide e dipirona. C) Hidratação e dipirona. D) Metoclopramida e opioide.
A) Tampão sanguíneo peridural e opioide.
B) Corticoide e dipirona.
C) Hidratação e dipirona.
D) Metoclopramida e opioide.
A) Tampão sanguíneo peridural e opioide.
B) Corticoide e dipirona.
C) Hidratação e dipirona.
D) Metoclopramida e opioide.
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Ed 
O paciente apresenta sintomas de cefaleia pós-punção dural, uma complicação comum após a realização de raquianestesia. A conduta inicial mais adequada é a opção D) Metoclopramida e opioide, que visa aliviar as náuseas e a dor de cabeça. Além disso, é importante manter o paciente hidratado e em repouso, evitando a posição sentada ou ortostática. Em casos mais graves, pode ser necessário realizar um tampão sanguíneo peridural para controlar a perda de líquido cefalorraquidiano.
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