Considerando as informações apresentadas, a alternativa mais provável é a letra A) pielonefrite aguda. Isso porque o paciente apresenta queixas sugestivas de infecção do trato urinário, o que pode indicar uma inflamação aguda nos rins (pielonefrite aguda). Além disso, o fato de não ter havido instrumentalização das vias urinárias sugere que a infecção não foi causada por procedimentos médicos invasivos. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico pode fazer o diagnóstico correto após avaliação clínica e exames complementares.
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