Pela descrição do caso clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é a letra D) Refluxo vesicoureteral. Isso porque a presença de piúria maciça e hidronefrose bilateral sugere uma infecção urinária alta, que pode estar relacionada ao refluxo vesicoureteral. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico especialista pode realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.
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