Com base nos dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é a letra D) Refluxo vesicoureteral. A piúria maciça sugere uma infecção urinária, que pode ser causada pelo refluxo vesicoureteral, que é uma condição em que a urina flui de volta da bexiga para os rins, causando hidronefrose (inchaço dos rins) e bexiga de parede espessada. No entanto, apenas um médico especialista pode fazer o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.
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