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Paciente do sexo masculino, três meses de idade, chega ao pronto atendimento com história de febre de 39,5°C, de início há 24h, e recusa das mamada...

Paciente do sexo masculino, três meses de idade, chega ao pronto atendimento com história de febre de 39,5°C, de início há 24h, e recusa das mamadas. Foram realizadas na emergência os seguintes exames: EAS, que mostrou piúria maciça, e ultrassonografia de vias urinárias, que revelou hidronefrose bilateral e bexiga de parede espessada. Neste caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A) Estenose de junção pieloureteral.
B) Válvula de uretra posterior.
C) Hidronefrose transitória.
D) Refluxo vesicoureteral.

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Com base nos dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é a letra D) Refluxo vesicoureteral. A piúria maciça sugere uma infecção urinária, que pode ser causada pelo refluxo vesicoureteral, que é uma condição em que a urina flui de volta da bexiga para os rins, causando hidronefrose (inchaço dos rins) e bexiga de parede espessada. No entanto, apenas um médico especialista pode fazer o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.

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