133. Este paciente de 70 anos, cardiopata, apresenta quadro de dor abdominal de início súbito, de grande intensidade, difusa com predomínio nas reg...

133. Este paciente de 70 anos, cardiopata, apresenta quadro de dor abdominal de início súbito, de grande intensidade, difusa com predomínio nas regiões periumbilical e epigástrica, tem como diagnóstico mais provável isquemia mesentérica. Observe que a dor abdominal é fora de proporção com os achados do exame físico do abdome. Por isso mesmo se diz, “em todo paciente com dor abdominal intensa e prolongada, mas com o exame clínico do abdome normal ou pouco significativo” deve ser levantada a suspeita de isquemia intestinal aguda. A suspeita deve aumentar se o paciente for idoso, com história de cardiopatia, arritmia cardíaca ou sinais de aterosclerose avançada. Neste caso, os dados são todos compatíveis com esse diagnóstico. Resposta a.