Hospital do Servidor Público Municipal – 2007 133. Um paciente de 70 anos, cardiopata, procura o Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal difusa,...
Hospital do Servidor Público Municipal – 2007 133. Um paciente de 70 anos, cardiopata, procura o Pronto-Socorro com queixa de dor abdominal difusa, de início abrupto, há cerca de 3 horas. A dor é contínua com períodos de piora e é impossível obter uma localização precisa, embora pareça doer mais em epigástrio e região periumbilical. O exame físico revela uma pessoa ansiosa e inquieta. O pulso é taquicárdico, e a pressão arterial é normal. Queixa-se de muita dor abdominal. O abdome é moderadamente distendido, mas flácido. Os ruídos hidroaéreos estão presentes e até um pouco aumentados. Diagnóstico mais provável:
a) isquemia mesentérica
b) pancreatite aguda
c) pielonefrite aguda
d) úlcera perfurada
e) apendicite aguda (fase inicial)
a) isquemia mesentérica
b) pancreatite aguda
c) pielonefrite aguda
d) úlcera perfurada
e) apendicite aguda (fase inicial)
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💡 1 Resposta
Ed 
O diagnóstico mais provável para o paciente descrito é a pancreatite aguda (alternativa b). A dor abdominal difusa, de início abrupto, com períodos de piora, associada a ansiedade e inquietação, é um dos sintomas mais comuns da pancreatite aguda. Além disso, a dor costuma ser mais intensa em epigástrio e região periumbilical, como descrito no caso. O abdome moderadamente distendido, mas flácido, com ruídos hidroaéreos presentes e até um pouco aumentados, também é compatível com a pancreatite aguda.
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