O acetil-CoA proveniente da β-oxidação no hepatócito é desviado para a síntese de corpos cetônicos porque o oxaloacetato, que é um intermediário do ciclo de Krebs, está sendo convertido em glicose na gliconeogênese durante o jejum. Então, o acetil-CoA vai ser desviado para a síntese de corpos cetônicos, ao invés de entrar para o ciclo de Krebs, pois vai faltar oxaloacetato para ser conjugado com o acetil-CoA e formar o citrato. Há acúmulo de acetil-CoA, o qual origina os corpos cetônicos.
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