O objetivo da cirurgia para o adenocarcinoma do cólon é a remoção do câncer primário, com margens adequadas, uma linfadenectomia regional e o resta...

O objetivo da cirurgia para o adenocarcinoma do cólon é a remoção do câncer primário, com margens adequadas, uma linfadenectomia regional e o restabelecimento da continuidade do trato gastrointestinal por uma anastomose. A extensão da ressecção é determinada pela localização do câncer, do seu suprimento sanguíneo e do sistema de drenagem linfática, e a presença ou ausência de uma extensão direta para os órgãos adjacentes. É importante ressecar os linfáticos (que fazem um paralelo com o suprimento arterial) na maior extensão possível, para tornar o abdome livre de metástases linfáticas, se possível. Se forem detectadas metástases hepáticas subsequentemente, elas ainda podem ser ressecadas para a cura em alguns casos, se a doença abdominal tiver sido completamente erradicada. Para se restabelecer a continuidade do trato gastrointestinal, confecciona-se uma anastomose com suturas ou grampos, unindo as extremidades do intestino (grosso ou delgado). É importante que ambos os segmentos do intestino usados para a anastomose apresentem um excelente suprimento sanguíneo e que não haja tensão sobre a anastomose. A extensão da margem de ressecção de segurança é determinada pela probabilidade da disseminação intramural do tumor e é, de preferência, de 5 cm. O mínimo aceitável é de 2 cm para margem distal do reto.

a) Resposta d.
b) Resposta c.
c) Resposta b.
d) Resposta a.