2 - Um paciente de oitenta anos, tabagista desde os quinze anos de idade, queixa-as de tosse com hemoptise e de rouquidão, iniciadas há dois meses,...

2 - Um paciente de oitenta anos, tabagista desde os quinze anos de idade, queixa-as de tosse com hemoptise e de rouquidão, iniciadas há dois meses, além de emagrecimento de quinze quilos durante o mesmo período. O médico assistente solicita um exame radiográfico de tórax, tendo visualizado um tumor de 5x5x4cm localizado no lobo superior esquerdo, além de uma outra lesão localizada junto ao hilo pulmonar ipsilateral (mesmo lado) , decorrente de possível metástase linfática. A mais provável causa da disfonia é:

a) invasão da traquéia pelo tumor.
b) invasão do gânglio “estrelado”(cervicotorácico) esquerdo pelo tumor primário.
c) invasão do gânglio “estrelado”(cervicotorácico) direito pelo tumor primário.
d) invasão do nervo laríngeo inferior (recorrente) esquerdo por metástases linfonodais.
e) invasão do nervo laríngeo inferior (recorrente) direito por metástases linfonodais.