Que instrumentos utilizar para realizar a avaliação nutricional? 1) Anamnese nutricional: História clínica: data do diagnóstico, tipo de doença e ...

Que instrumentos utilizar para realizar a avaliação nutricional?

1) Anamnese nutricional: História clínica: data do diagnóstico, tipo de doença e estágio, protocolo e fase do tratamento. História nutricional: peso atual, perda de peso e tempo da perda de peso, sinais e sintomas gastrintestinais. História socioeconômica: escolaridade e situação de renda familiar.
2) Antropometria: 2.1) Crianças e adolescentes: peso, estatura, IMC. Classificar conforme padrões de referência da OMS (2006/2007), por meio dos softwares Anthro e Anthro Plus ou pelas curvas de crescimento disponíveis no site da OMS, utilizando o escore-Z ou o percentil, segundo os parâmetros: a) P/E, E/I e P/I para crianças abaixo de 2 anos. b) IMC/I, E/I para crianças acima de 2 anos e adolescentes e P/I, se necessário, para crianças até 10 anos. 2.2) Crianças acima de 3 meses e adolescentes: coletar medidas de circunferência do braço (CB) e dobra cutânea tricipital (DCT). Menores de 5 anos: classificar conforme padrões de referência da OMS, utilizando o software Anthro (2006). Maiores de 5 anos e adolescentes: utilizar os padrões de referência de FRISANCHO, 1990. Obs.: Recomenda-se calcular a circunferência muscular do braço (CMB),1 além da área muscular do braço (AMB) 2 (fórmulas no rodapé do quadro): classificar pelos padrões de referência de FRISANCHO, 1990. Estimativa de estatura: pode ser realizada a estatura recumbente ou estimada pela fórmula de STEVENSON, 1995 (2 a 12 anos). Correção de peso para pacientes amputados: utilizar a fórmula de OSTERKAMP, 19953 (vide rodapé do quadro). Obs.: a) Pacientes com síndrome de Down, paralisia cerebral ou outras síndromes utilizar referências específicas para cada condição. b) Na avaliação antropométrica, levar em consideração a presença de edema, o estado de hidratação (hiperidratação) e a presença de grandes massas tumorais.
3) Ingestão alimentar: avaliar qualitativamente e quantitativamente.
4) Avaliação laboratorial: Hemograma: hemoglobina, volume corpuscular médio (VCM), leucograma. Bioquímica: pré-albumina (sempre que possível), albumina, glicemia, colesterol total e frações, triglicerídeos; função renal: creatinina, ureia, sódio e potássio; função hepática: transaminases e bilirrubinas; PCR. Obs.: os exames laboratoriais serão utilizados em conjunto com outros parâmetros para fechamento do diagnóstico de risco nutricional.
5) Exame físico: observar sinais físicos de desnutrição: cabelo, unhas, turgor da pele, reservas adiposas e tônus muscular.