Paciente de 65 anos ♂. Há um ano, queixa-se de dificuldade para andar, lentidão de movimentos e quedas frequentes. Exame neurológico: parkinsonismo...
Paciente de 65 anos ♂. Há um ano, queixa-se de dificuldade para andar, lentidão de movimentos e quedas frequentes. Exame neurológico: parkinsonismo simétrico, sem tremor de repouso, associado à leve distonia axial. Sinal do aplauso presente. Perda dos reflexos posturais (teste do empurrão), e paresia do olhar conjugado vertical. RNM do crânio: redução do volume do diencéfalo. Qual o mais provável diagnóstico?
a) doença de Parkinson
b) atrofia multissistêmica
c) paralisia supranuclear progressiva
d) demência por corpos de Lewy
e) degeneração corticobasal.
a) doença de Parkinson
b) atrofia multissistêmica
c) paralisia supranuclear progressiva
d) demência por corpos de Lewy
e) degeneração corticobasal.
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💡 1 Resposta
Ed 
O quadro clínico apresentado sugere a possibilidade de Atrofia Multissistêmica (AMS), que é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta o sistema nervoso autônomo e o sistema motor. A AMS é caracterizada por parkinsonismo, disfunção autonômica, ataxia cerebelar e sinais piramidais. A presença de distonia axial, perda dos reflexos posturais e paresia do olhar conjugado vertical são achados comuns na AMS. A RNM do crânio pode mostrar atrofia do tronco cerebral e do cerebelo. Portanto, a alternativa correta é a letra B) Atrofia Multissistêmica.
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