ESTUDOS DISCIPLINARES XIII PERGUNTA 1 A frequência de câncer de pulmão de células não pequenas é de 80% dos pacientes com câncer de pulmão e mai...

ESTUDOS DISCIPLINARES XIII PERGUNTA 1 A frequência de câncer de pulmão de células não pequenas é de 80% dos pacientes com câncer de pulmão e mais da metade dos pacientes apresentam doença metastática no momento do diagnóstico. A imagem mostra o exame de PET/CT de um paciente que teve câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIB. Analise a imagem e assinale a alternativa correta. a. A imagem corresponde à aquisição por tomografia computadorizada, que apresenta melhor a anatomia dos órgãos. b. A imagem corresponde à fusão das imagens de tomografia computadorizada e de PET, para mostrar a distribuição do radiofármaco em relação à anatomia do paciente. c. A imagem corresponde à distribuição do radiofármaco, mostrando as regiões de hipercaptação e hipocaptação. d. A imagem corresponde à distribuição do radiofármaco, mostrando parte do cérebro como uma área hipocaptante. e. A imagem corresponde à distribuição do radiofármaco, mostrando os rins hipercaptantes. 0,5 pontos PERGUNTA 2 O radiofármaco FDG-18F é o mais utilizado em exames de PET/CT. A molécula FDG é muito semelhante à glicose e a marcação com o radioisótopo possibilita a detecção do metabolismo celular quanto à avidez por glicose. Quanto à distribuição e à captação desse radiofármaco nos diferentes órgãos/tecidos, assinale a alternativa correta: a. O uso da molécula FDG em doenças neurológicas se justifica pela alta captação de glicose por neurônios em degeneração ou morte celular. b. O uso da molécula FDG em doenças neurológicas se justifica pela captação desse aminoácido pelos neurônios. c. O uso da molécula FDG em doenças cardiológicas se justifica pela alta captação de glicose por células nervosas presentes no órgão. d. O uso da molécula FDG em doenças neoplásicas se justifica pela baixa captação de glicose na maioria dos tumores devido à alta taxa de proliferação e ao aumento do metabolismo. e. O uso da molécula FDG em doenças neoplásicas se justifica pela alta captação de glicose na maioria dos tumores devido à alta taxa de proliferação e ao aumento do metabolismo. 0,5 pontos PERGUNTA 3 O ligante do antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) marcado com gálio-68 é um radiofármaco importante na detecção de recorrência local ou metástases de adenocarcinoma prostático. A figura a seguir mostra um exame de PET/CT com PSMA-68Ga de um paciente, homem, 70 anos, que apresentou recidiva e metástase do câncer prostático 5 anos após cirurgia seguida de radioterapia e terapia hormonal. Com base na análise da figura, assinale a alternativa correta: a. A figura A representa um corte axial da tomografia computadorizada na região do abdome. b. A figura B representa a fusão das imagens da tomografia computadorizada e da distribuição do radiofármaco em corte coronal. c. A figura C representa a distribuição do radiofármaco. d. A estrutura 1 representa o osso esterno, localizado na região posterior do corpo. e. A estrutura 2 representa o pulmão esquerdo do paciente. 0,5 pontos PERGUNTA 4 O equipamento de Tomografia por Emissão de Pósitrons e Ressonância Magnética (PET/RM) revolucionou em termos de tecnologia por unir duas modalidades de imagem diferentes em um único equipamento. Sobre esse equipamento, avalie as afirmativas: I- Pacientes que possuem contraindicações para realização de RM também não poderiam se beneficiar do exame por PET/RM, como medida de segurança. II- A RM acrescenta ao diagnóstico melhor resolução de contraste de tecidos moles consistindo em uma vantagem no diagnóstico de patologias em que a RM é o exame de preferência, associada à avaliação do metabolismo. III- Uma das vantagens é que o diagnóstico por imagem em PET/RM não utiliza radiação ionizante. É correto o que se afirma em: a. I. b. I e II. c. II e III. d. I e III. e. I, II e III. 0,5 pontos PERGUNTA 5 Uma das aplicações da PET/CT é na área da cardiologia para avaliação do miocárdio hibernante, isto é, células musculares com recuperação funcional após intervenção por revascularização. Qual dos seguintes radiofármacos pode ser utilizado nessa avaliação? Assinale a alternativa correta: a. PSMA-68Ga. b. PSMA-18F. c. FDG-18F. d. FDG-99mTc. e. metionina-11C. 0,5 pontos PERGUNTA 6 A figura a seguir mostra uma imagem de um exame em PET/CT com FDG-18F. No exame de PET/CT, após aquisição dos dados, são feitas reconstruções tomográficas e as estruturas anatômicas podem ser apresentadas em cortes anatômicos, permitindo maior precisão na localização da lesão. Assinale a alternativa correta que corresponde à estrutura anatômica da imagem a seguir: a. Miocárdio. b. Exame de corpo inteiro para pesquisa de metástases. c. Exame neurológico. d. Avaliação do tecido adiposo marrom. e. Avaliação da próstata. 0,5 pontos PERGUNTA 7 Paciente do sexo feminino, 15 anos de idade, com diagnóstico de sarcoma de Ewing, realizou exame de PET/CT com FDG-18F para detectar lesões de difícil diferenciação no estudo com Ressonância Magnética (RM). A figura a seguir mostra uma área de captação moderada de radiofármaco no fígado correspondente à metástase, a qual não tem indícios morfológicos de lesão no estudo de tomografia computadorizada (CT). Analise a figura e assinale a alternativa correta com os nomes das estruturas anatômicas enumeradas: a. 1-pâncreas, 2-intestino delgado, 3-vértebra, 4-rim esquerdo. b. 1-pâncreas, 2-intestino delgado, 3-vértebra, 4-rim direito. c. 1-fígado, 2-reto, 3-vértebra, 4-rim esquerdo. d. 1-fígado, 2-cólon transverso do intestino grosso, 3-vértebra, 4-rim esquerdo. e. 1-fígado, 2-cólon transverso do intestino grosso, 3-vértebra, 4-rim direito. 0,5 pontos PERGUNTA 8 PET/CT e PET/RM são duas modalidades em diagnóstico por imagem que se baseiam em equipamentos híbridos, ou seja, que possuem duas técnicas diferentes em um único equipamento. São obtidas no mesmo exame uma imagem baseada no metabolismo pela distribuição de um radiofármaco e uma imagem anatômica que possibilita localizar a lesão com maior precisão. A figura a seguir mostra um exame obtido por um desses equipamentos. Com base nisso, assinale a alternativa correta: a. A figura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/CT, que utiliza raios X para formar a imagem anatômica. b. A figura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/RM, que utiliza raios X para formar a imagem anatômica. c. A figura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/RM, sendo que a figura B representa um corte sagital em ressonância magnética. d. A figura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/RM, sendo que a figura B representa um corte coronal em ressonância magnética. e. A figura apresenta imagens obtidas de um exame em PET/CT, sendo que a figura B representa um corte sagital em tomografia computadorizada. 0,5 pontos PERGUNTA 9 Depois de uma década da comercialização de PET/CT, os equipamentos PET/RM de corpo inteiro foram introduzidos no mercado para uso clínico. Com relação à descoberta da potencialidade dessa técnica, a definição de protocolos de PET/RM em equipamentos integrados tem importância na questão da eficiência do exame quanto ao tempo. Os itens a seguir representam etapas de protocolo em PET/RM. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das etapas do exame: I- Aquisição de regiões de interesse da imagem PET e RM ou somente de imagem por RM. II- Aplicação de sequências localizadoras em RM. III- Posicionamento do paciente com bobinas. IV- Aquisição simultânea da imagem PET e imagem por RM para cada posição. V- Administração do radiofármaco. a. III, V, II, I, IV. b. V, III, II, IV, I. c. V, II, III, IV, I. d. V, III, II, I, IV. e. I, IV, V, II, III. 0,5 pontos PERGUNTA 10 Sobre o desenvolvimento de equipamentos híbridos PET/RM, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I- Os equipamentos híbridos PET/RM só foram comercializados uma década após a PET/CT devido às dificuldades tecnológicas em unir detectores do componente PET com o intenso campo magnético necessário para a imagem por RM. Porque II- Um dos desafios da imagem em PET/RM é a obtenção de um método adequado para correção de atenuação, já que moléculas de água não apresentam sinal em RM, aparecendo com aspecto escuro na imagem. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. a. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II não é uma justificativa correta da I. c. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. d. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. e. As asserções I e II são proposições falsas. 0,5 pontos Clique em Salvar e Enviar para salvar e enviar. Clique em Salvar todas as respostas para salvar todas as respostas.