A alternativa correta é a letra C: "O sinal radiológico característico é a lesão permeativa com reação periosteal lamelar, aspecto de 'casca de cebola'". O osteossarcoma é um tumor maligno que se origina a partir das células ósseas, e é caracterizado pela presença de um estroma sarcomatoso. Ele é mais comum em ossos longos dos membros inferiores, como o fêmur e a tíbia. O sinal radiológico característico do osteossarcoma é a lesão permeativa com reação periosteal lamelar, que apresenta um aspecto de "casca de cebola". A presença de metástases pulmonares não contraindica o tratamento cirúrgico radical, que é o tratamento de escolha para o osteossarcoma. O diagnóstico histopatológico pode ser confirmado pela presença das rosetas de Homer Wright.
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