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Uma mulher de 65 anos, secretária executiva aposentada, procura assistência médica devido à dor lombar, com irradiação para face posterior da coxa ...

Uma mulher de 65 anos, secretária executiva aposentada, procura assistência médica devido à dor lombar, com irradiação para face posterior da coxa direita, evoluindo há 3 meses e agravada há 15 dias. Neste último período, vem apresentando pouca resposta analgésica, que não cessa com o repouso e desperta-a do sono frequentemente. Exceto por emagrecimento de 6 kg desde a piora clínica, a anamnese dirigida foi irrelevante. Refere terapia de reposição hormonal. FC. 84 bpm; FR: 18 irpm; Tax. 36,8ºC; Pa: 130/80 mmHg. Laségue positivo a 45º. A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as citadas, é de:
A osteoartrite de coluna.
B hérnia de disco.
C tendinite transtrocantérica.
D osteoporose.
E metástase vertebral.
a) A osteoartrite de coluna.
b) B hérnia de disco.
c) C tendinite transtrocantérica.
d) D osteoporose.
e) E metástase vertebral.

Essa pergunta também está no material:

Tumores ósseos
29 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Pela descrição dos sintomas apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é a letra B - hérnia de disco. A dor lombar com irradiação para a face posterior da coxa direita, que não cessa com o repouso e desperta-a do sono frequentemente, associada ao Laségue positivo a 45º, são sinais clínicos sugestivos de hérnia de disco. No entanto, é importante ressaltar que somente um médico especialista poderá realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.

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