Idosa de 88 anos, portadora de fibrose pulmonar idiopática há 3 anos, em uso de oxigênio domiciliar e parcialmente dependente para atividades de vi...

Idosa de 88 anos, portadora de fibrose pulmonar idiopática há 3 anos, em uso de oxigênio domiciliar e parcialmente dependente para atividades de vida diária. Em uso de morfina 30 mg/d via oral e clonazepam 2 mg/d. Internada por quadro de piora da dispneia, mesmo após 7 dias de tratamento ambulatorial com moxifloxacino oral, sendo iniciado piperacilina + tazobactam na admissão. Evolui no 3º dia de internação sonolenta, taquipneica, em uso de musculatura acessória, saturação de oxigênio 82% com máscara de venturi a 50%, PA: 100 x 60 mmHg, Frequência cardíaca: 100 bpm. Palliative Performance Scale (PPS) de 30%. Paciente já havia manifestado desejo de não ser intubada nem internada em unidade de terapia intensiva. Qual a conduta mais adequada nesse momento?
A Iniciar ventilação não invasiva.
B Realizar intubação orotraqueal.
C Iniciar sedação paliativa com midazolam.
D Iniciar morfina em bomba de infusão contínua.