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Uma mulher de 24 anos chega ao consultório queixando-se de tontura. Relata que tem crises que iniciam quando mexe a cabeça e melhora em alguns minu...

Uma mulher de 24 anos chega ao consultório queixando-se de tontura. Relata que tem crises que iniciam quando mexe a cabeça e melhora em alguns minutos. Começou com os sintomas há 2 semanas e não tem conseguido trabalhar devido a recorrência das crises. Ao realizar a manobra de Dix- Hallpike, observa-se nistagmo vertical e a paciente relata tontura. Diante deste caso, qual a conduta mais CORRETA?

A Prescrever Cinarizina e reavaliar em 30 dias.
B Encaminhar ao neurologista, com priorização do caso.
C Realizar manobra de reposicionamento dos otólitos (Epley).
D Tranquilizar e observar o caso, se utilizando da demora permitida.
E Encaminhar ao oftalmologista para avaliar acuidade visual.

Essa pergunta também está no material:

Neurologia vestibular
10 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

💡 1 Resposta

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Diante do caso apresentado, a conduta mais CORREta é a alternativa C - Realizar manobra de reposicionamento dos otólitos (Epley). A manobra de reposicionamento dos otólitos (Epley) é um procedimento simples e eficaz para o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), que é a causa mais comum de tontura em pacientes jovens. A manobra consiste em reposicionar os otólitos (pequenos cristais de cálcio) que se deslocaram para o canal semicircular posterior do ouvido interno, causando a tontura. A prescrição de medicamentos como a Cinarizina (alternativa A) pode ser útil em alguns casos, mas não é a primeira escolha de tratamento para a VPPB. O encaminhamento ao neurologista (alternativa B) pode ser necessário em casos mais graves ou quando há suspeita de outras doenças neurológicas. A observação do caso (alternativa D) pode ser uma opção em casos leves, mas não é a melhor conduta para a maioria dos casos. O encaminhamento ao oftalmologista (alternativa E) não é necessário neste caso, pois a queixa principal é de tontura e não de problemas visuais.

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