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Questão 69 Cuidados paliativos em pneumologia Paciente do sexo masculino, 86 anos, é portador de câncer de pulmão com metástase para osso e fígado....

Questão 69 Cuidados paliativos em pneumologia
Paciente do sexo masculino, 86 anos, é portador de câncer de pulmão com metástase para osso e fígado. Está totalmente acamado, dependente para as atividades de vida diária (AVD) e sonolento. Ingestão de alimentos reduzida. Familiares informam que paciente vinha apresentando falta de ar que piorou nas últimas 12 horas. Ao exame: Pressão arterial = 80 x 60 mmHg Frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto Frequência respiratória = 30 incursões respiratórias por minuto Saturação periférica de oxigênio= 93% em ar ambiente Estado geral ruim, consumido, anictérico, acianótico, afebril, fala entrecortada a cada 15 segundos. Tórax: presença de retrações subcostais e esternocleidomastoideas discretas Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular universal com roncos de transmissão. Qual a melhor opção para o tratamento da dispneia do paciente descrito no caso clínico acima?

A Iniciar haloperidol 1-2 mg, SC.
B Prescrever morfina 1-5 mg, SC.
C Preservar paciente em ambiente fechado.
D Manter paciente deitado sem cabeceira elevada.

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INTRO A PNEUMO
112 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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A melhor opção para o tratamento da dispneia do paciente descrito no caso clínico acima é a letra B, prescrever morfina 1-5 mg, SC. A morfina é um opioide que age no sistema nervoso central, diminuindo a percepção da dor e a sensação de falta de ar, melhorando a qualidade de vida do paciente em cuidados paliativos. O haloperidol é um antipsicótico que pode ser utilizado para tratar delírios e alucinações, mas não é a melhor opção para o tratamento da dispneia. A letra C, preservar o paciente em ambiente fechado, não é uma opção terapêutica para a dispneia. A letra D, manter o paciente deitado sem cabeceira elevada, pode piorar a dispneia, pois aumenta a pressão sobre o diafragma e dificulta a respiração.

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