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Homem, 60 anos, refere dor em joelhos há cinco anos, desencadeada pelas atividades do dia a dia, com piora lenta (no início, a intensidade era 2/10...

Homem, 60 anos, refere dor em joelhos há cinco anos, desencadeada pelas atividades do dia a dia, com piora lenta (no início, a intensidade era 2/10, hoje, 8/10). Hipertenso, em uso de propranolol e hidroclortiazida. Exame físico: bom estado geral; IMC: 31 Kg/m2; valgismo de joelhos; edema e calor em joelho esquerdo, com sinal da tecla; sem outras alterações. Líquido do joelho esquerdo foi coletado e enviado para análise. Qual é o achado mais provável?

A Cristais em agulha com birrefringência negativa.
B Cristais visualizados com vermelho alizarina.
C Contagem global de leucócitos < 2.000/mm3,
D Contagem diferencial de neutrófilos > 95%.

Essa pergunta também está no material:

Introdução a reumatologia
45 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Com base nas informações fornecidas, o achado mais provável é a alternativa A - Cristais em agulha com birrefringência negativa. Esse achado é sugestivo de gota, uma doença inflamatória que ocorre devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, causando dor e inflamação. O paciente apresenta fatores de risco para a gota, como idade avançada, obesidade e hipertensão arterial. O sinal da tecla também é sugestivo de derrame articular, que é comum na gota. No entanto, é importante aguardar o resultado da análise do líquido sinovial para confirmar o diagnóstico.

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