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Marcela, 57 anos, reclama de dor nos joelhos. A dor iniciou há 4 meses, piora com os movimentos e melhora com longos períodos de repouso, sem irrad...

Marcela, 57 anos, reclama de dor nos joelhos. A dor iniciou há 4 meses, piora com os movimentos e melhora com longos períodos de repouso, sem irradiação e sem evidências de sinais inflamatórios nesta ou em qualquer outra articulação. Tem índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m². Conta que a dor iniciou após iniciar algumas caminhadas para controlar o peso e que não há limitação de suas atividades diárias. Ao exame físico, apresenta leve aumento de partes moles nos joelhos e crepitações. Sobre a conduta diagnóstica (considerando o diagnóstico mais provável) e terapêutica marque a alternativa CORRETA:

A o médico deve prontamente contraindicar atividade física e aguardar a melhora do quadro para retorno das caminhadas.
B A intervenção focada na perda de peso, com envolvimento multiprofissional deve ser um dos pilares do tratamento.
C Caso sejam solicitadas radiografias das articulações afetadas, apresentam boa sensibilidade diagnóstica para quadros iniciais, como o de Marcela.
D Anti-inflamatório não esteroidal tópico não deve ser usado, tendo pouca eficácia no controle da dor.

Essa pergunta também está no material:

Doenças da cartilagem e osso
69 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Considerando o diagnóstico mais provável de osteoartrite, a alternativa correta é a B: A intervenção focada na perda de peso, com envolvimento multiprofissional deve ser um dos pilares do tratamento. Além disso, é importante orientar Marcela a realizar atividades físicas de baixo impacto, como natação ou bicicleta, para fortalecer a musculatura e melhorar a estabilidade articular. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais pode ser indicado em casos de dor intensa, mas deve ser avaliado pelo médico responsável. Radiografias podem ser solicitadas para avaliar o grau de comprometimento articular, mas não são sensíveis para quadros iniciais.

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